第一节 药物信息的特点与来源
1. 药物信息特点
(1)药学信息和药物信息的区别
[(理解即可,注意细节(下文粗体字)]
药学信息——药学方面的各种知识,涉及药物的研究、生产、流通和使用领域。(范围广)
药物信息(DI)——在使用领域中与合理用药相关的各种药学信息。(范围窄)
(2)药物信息的特点(了解即可)
①紧密结合临床(在使用过程中,与合理用药有关)
②内容广泛多样(药品价格与疗效、药物化学性质、稳定性)
③更新传递快速(药物信息具有时效性、更新很快)
④质量良莠不齐(广播电视、报刊杂志、网络宣传等)
2.药物信息(DI)的来源(获取途径)
(了解即可,常识判断,ABCDE全选)
(途径很多,多种多样)
①专业期刊
②信息系统
四川美康公司的PASS产品、上海大通公司的《合理用药咨询软件》,医院购买后将这些软件嵌入到医院的HIS系统,一旦发现处方或医嘱中有用药不合理之处,它会报警提示,从而减少药品不良事件的发生。
③学术交流
④临床实践
第二节 药物信息源分级
药物信息可按照对文献资料的加工层次不同,分为一级文献(原始文献和资料)、二级文献(对原始文献和资料进行的初步汇总和分类,包括索引和文摘)和三级文献(对文献资料进行细致地归纳、综合、整理后的出版物,包括:药品标准、药品集、百科类图书、专著、数据库、专业书。)。
1. 一级文献(原始文献)(理解即可)
内容——包括实验性和观察性研究(一手资料),主要出现在专业期刊和学术会议论文中。
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特点——不断更新。
2. 二级文献
包括索引或文摘。(此处需要记忆)
(1)常用索引服务和文献数据库的名称及特点(简单了解即可)
①国家科技图书文献中心网络资源(http://www.nstl.gov.cn)
②国家知识基础设施(http://www.cnki.net)
包括中国学术期刊全文数据库和中国博(硕)士论文全文数据库。
③万方数据资源系统(http://www.wanfangdata.com.cn)
④Pubmed系统的Medline数据库(美国国立医学图书馆)
是《医学索引》(IM)的网络版。收录了70多个国家、4500多种生物医学期刊的题录和文摘。
⑤Embase数据库(相当于欧洲的Medline)
和Medline收载的杂志既有重叠又有不同,可互相补充。
⑥Toxnet毒理网数据库(http://toxnet.nlm.nih.gov)
(2)常用国内外文摘的名称
(大体了解,有精力可记住英文缩写,1-2分各型题)
中国药学文摘(Chinese Pharmaceutical Abstracts, CPA)
国际药学文摘(International Pharmaceutical Abstracts, IPA)
化学文摘(Chemical Abstracts,CA)
生物学文摘(Biological Abstracts, BA)
医学索引(Index Medicus, IM)
医学文摘(Excerpta Medica, EM)
3. 三级文献
——三级文献是指在一级和二级文献的基础上归纳、综合、整理后的出版物。包括:药品标准、药品集、百科类图书、专著、数据库、专业书。(记住这六类的名称,看见即知属于三级文献)
★ 要求掌握不同文献的特点和应用
(下文粗体字基本可覆盖考点)
▲A. 药品标准(重点记忆下文粗体字)
——进行药品和医院制剂的质量控制时查阅的工具书。最常用的是各国药典。
①《中国药典》(2005版):(记住药典各部收载内容的区别)
分三部:
一部——药材及饮片、植物油脂、成方制剂和单味制剂(中药和植物药)
二部——化学药品、抗生素、生化药品、放射性药品和药用辅料等。(西药)
三部——生物制品
②其他国家药典:(了解即可)
《美国药典》、《英国药典》、《日本药局方》等。
B. 药品集
——面向临床,以介绍合理用药为主,是临床药师和执业药师必备的参考书。
▲①《中国药典临床用药须知》(最常用)
是《中国药典》配套丛书之一。
特点:(理解的基础上记忆)
(a)分2卷:化学药及生物制品卷和中药卷。
(b)除药典收载品种外,化学药及生物制品卷还包括部分药典未收载的品种和进口药物相关信息;除各系统用药外,增加了妇产、耳鼻喉、口腔、儿科等专科用药。
(c) 除药典收载品种外,中药卷还收载了医保目录和国家基本药物目录品种及部分中药保护品种。
②《新编药物学》(了解即可)
人民卫生出版社出版,是我国目前知名度很高、发行量较大的药品集,对国内外常用药品的性状、药理及应用、用法、注意事项等均有介绍。
③《马丁代尔:药物参考大全》(了解即可)
收入32个国家使用的治疗药物或其他药品5300个,制剂110000个,参考文献37500条。
④《美国医院处方集服务处:药物信息》
[了解即可,注意细节(下文粗体字)]
俗名“大红书”,书中包括药物4万多个,制剂10万多个。除对药品的用药适应症、药物相互作用、注意事项、剂量及给药方法等有说明外,还记载了用药对检验结果的干扰。(服务处的大红书干扰检验结果)
⑤《事实与比较》[了解即可,注意细节]
重点内容:药物之间、制剂之间、品牌之间的比较。
⑥《医师案头参考》(Physician’s Desk Reference, PDR)
[了解即可,注意细节(下文粗体字)]
美国医学经济公司出版,附有药品等比例彩图
⑦《美国药典药物信息》[了解即可,记忆细节(下文粗体字) ]
分为1、2两卷:1卷(专业篇)和2卷(患者篇)。(与①对比记忆)
⑧《英国国家处方集》(了解即可)
特别适用于为英国国民卫生服务体系工作的医师开处方时使用。每6个月更新一次。
C. 百科类图书(了解即可)
该类三级文献涉及药学专业各方面的知识。如:
中国药学年鉴
中国医药年鉴
中国中医药年鉴
D.专著(大体了解即可)
——为突出某一专业或某一专题而汇总成的三级文献。
①《Clarke’s 药物和毒物分析》
分上下册:
上册介绍分析毒理学的试验操作及应用(总论)
下册提供1737种药物和毒物的理化性质、分析方法、药动学和毒理学等(各论)
②《药物治疗学:病生理学的途径》
大量运用图表和治疗途径图;不回避当前治疗的不同观点和争论
③《妊娠和哺乳期中的用药》
④《雷明顿:药学技术与实践》
⑤《临床重要相互作用的处理》
⑥《梅氏药物副作用》
⑦《药物不良反应》
⑧《注射药物手册》
⑨《治疗学的药理学基础》
E. 数据库(了解即可)
常用的有Micromedex数据库
提供医药专业人员所需的药物咨询、疾病和毒理学咨询以及对患者的卫生教育信息等。
F. 工具书(了解即可)
常用的有《中国药品通用名称》(药典委员会办公室编)、《英汉化学化工词汇》(科学出版社)等。
4.互联网资源(了解即可,考试可能较小,可记忆以下常用网址)
国家食品药品监督管理局——www.sfda.gov.cn
世界卫生组织——www.who.int
国家临床技术情报交换所——www.guideline.gov(临床诊疗指南)
科克朗协作网——www.cochrane.org(提供临床试验结果的最新系统评价)
medscape网——www.medscape.com(综合医学信息,有药师主页)
第三节 药物信息的评价与管理
1.药物信息的评价
(1)药物信息评价的原则(了解即可)
①实用性(要求实用,与临床紧密结合)
②新颖性(提供疾病防治的最新进展、新药上市情况和最新的药品不良反应事件)
③科学性(信息要真实、可靠)
(2)药物信息评价的标准(了解即可)
①三级文献的评价标准(了解即可)
包括:药品标准、药品集、百科类图书、专著、数据库、专业书。
(a)作者的专业经验和水平
(b)编书的目的和用途
(c)出版社发行的年代和版次
(d)引用参考文献的质量
②二级文献的评价标准(了解即可)
包括索引或文摘。
(a)收载杂志的数量
(b)专业种类
(c)出版或更新的频率
(d)索引的完备程度(作者、年份、机构、关键词、篇名)
(e)检索路径和费用
③一级文献的评价标准(了解即可)
包括实验性和观察性研究。
(a)简介:研究目的描述是否清楚
(b)方法:试验设计是否科学合理
(c)结果:重点试验结果是否都经过科学认真地分析
(d)讨论:支持结论的依据,存在的问题,需进一步研究的建议,国内外文献的佐证。
④网站信息的评价标准
(a)信息来源的权威性
(b)信息内容的准确性
(c)观点评价的客观性
(3)提供药物咨询信息的步骤
(了解即可,注意第一步和最后一步)
①明确问询人的问题
②获得主要问题的背景资料
③对问题进行确定并归类
④确立查找方法,查阅文献,寻找答案
⑤对文献进行评价、分析和整理
⑥形成文字或口头问答
⑦随访,了解效果,并建立档案
2.药物信息的管理
药物信息管理的原则:(了解即可)
(1)广泛收集,合理分类
可由整体到部分,由总论到各论,由一般到特殊对信息资料进行分门别类;或按照资料的体裁将资料分为书籍、期刊、电子出版物、试听材料等。
(2)做好编目,列出索引,方便今后查询
中文资料或药品名称可按汉语拼音顺序排列,外文资料可按外文药名的字母顺序排列。
(3)建规立制,科学管理
建立目录、卡片柜和计算机查询系统;建立阅览、出借、查询、收费和处罚等规章制度。
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