杨凤
一、肝的主要功能:
肝主疏泄(肝气)
疏:疏通;泄:宣泄、升发。肝具有疏通、宣泄和升发的功能。肝气不舒易导致情志类疾病。
(1)调畅气机:
调畅全身之气,具体如人的呼吸。举例:大怒之下,怒伤肝,肝气上逆,可致头晕、头痛,甚至“上不来气”,以致胸闷喘憋,呼吸困难。
(2)促进血液的运行:
血的运行依赖气的推动,气机调畅,血脉经络才能通利,否则气滞导致血瘀,轻则出现胀痛、刺痛,日久结成癥瘕肿块,如女性多发的甲状腺结节、乳腺增生。
(3)促进水液的运行和代谢:
一些水湿之证,除了健脾祛湿以外,因肝失疏泄,导致的气滞水停,则需要疏肝理气。
(4)促进脾胃消化:
一是肝气直接调节脾胃的升降。比如某些肝气郁结、情绪不好的时候,就没有胃口、不想吃东西,或者暴饮暴食。
(5)调畅情志:
肝属木,木曰曲直,主升主动,性喜条达、舒畅,能对情志起到重要的调节作用。
(6)促进和调节生殖机能:
对于男女生殖系统疾病,尤其是女性的月经病,多从肝论治,古人称“女子以肝为先天”,因为女子胞的功能以气血为物质基础,而肝脏主疏泄,调畅气机,促进气血运行。同时,肝又主藏血,调节血量,维持女性月经的正常排泄。
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二、肝主疏泄功能异常:
1、肝气郁结→肝郁气滞/肝郁脾虚证
女性多见,男性也不少见,主要表现:
2、肝气郁结日久,则化火→肝郁化火证
在上面各种表现的基础上出现:烦躁易怒,口干或口苦,头痛目赤,喜凉饮,舌色红,舌苔黄等症状。
针对此类人群,合理应用花茶:
建议:玫瑰、红巧梅、洛神花、出水芙蓉、茉莉、桂花;佛手、香橼
肝气郁结——疏肝理气
香橼佛手汤(香橼、佛手、茯苓、玫瑰)
功效:疏肝解郁、醒脾和胃
3、一般为阳热体质,可有肝气郁结但肝火旺盛明显
男性多见,肝胆气火上逆,肝火炽盛证主要表现:
建议:槐花、菊花(杭白菊、胎菊、皇菊、七彩菊、天山雪菊)、罗布麻叶、三七花、决明子、普洱茶、苦丁茶
肝火旺盛——清肝泻火
三花平安汤(山银花、决明子、槐花、菊花)
功效:清肝明目、平肝降压
三、肝主藏血(肝血)
肝具有贮藏血液,调节血量的生理功能。具体内涵:
(1)“体阴而用阳”(血为阴,气为阳):肝气要舒畅,肝血要充足
(2)防止出血
(3)调节人体各部分血量的分配:如“人卧血归于肝”
熬夜伤肝血,肝血减少,眼睛缺乏滋养则会干涩、酸胀、视力下降;(另外“久视伤肝血”,如长期用眼看书、看电视电脑)肝血不足,肝气得不到滋养,异常亢奋,所以经常熬夜或失眠的人脾气也不太好。
(4)“肝藏血,血舍魂”——肝与神志
肝的藏血功能正常,则魂有所舍(血是人体情志活动的物质基础)。若肝血不足,心血亏虚,则魂不守舍,可见惊醒、多梦,噩梦为主,甚至梦游,说梦话等。
肝血不足,虚热内扰导致的失眠
建议:棘龙还神汤
棘龙还神汤(酸枣仁、龙眼肉、茯苓、枸杞)
功效:补养心肝之血以安神助眠
肝血虚证与肝阴虚证
注意:肝血虚和肝阴虚可同时出现,血属阴,阴血同为一体。
对比:肝血虚证偏血虚的表现:面唇白、下眼睑白、体弱易感(贫血;血常规);肝阴虚证偏阴虚内热的表现:口燥咽干、五心烦热,一般多为肝肾阴虚:+腰膝酸软、耳鸣耳聋,更年期妇女(45—55岁)多见。
肝肾阴虚,若以两目干涩、视物模糊为主,可选用枸杞子+菊花+桑葚等药。
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四、胆与胆的功能
1、胆的位置:
右胁,与肝紧密相连。肝与胆又通过经脉互相联络,互为表里。肝为里,胆为表;肝经主里,胆经主表。
大家都知道“肝胆相照”这个成语吧,它形容两个人的关系特别亲密、特别铁,甚至可以达到两肋插刀,生死相随的地步。其实啊,这个词儿最初反应的是中国古人对于人体肝与胆的认识:一方面,肝与胆在位置上紧密相连;肝与胆又通过经脉互相联络,互为表里。肝为里,胆为表;肝经主里,胆经主表,其中,肝主管着胆。另一方面,肝与胆在生理功能上相辅相成,在疾病表现上相互影响。
2、胆的生理功能:
(1)贮藏和排泄胆汁
胆汁为黄绿色液体,为肝之余气所化生,直接排入肠道消化食物,另外调节脾胃功能而间接影响食物的消化吸收。
(2)主决断,调节情志
主要表现为对事物的决断与勇气方面:“胆者,中正之官,决断出焉”
五、养护肝胆的方法
1、调节情绪
2、饮食规律;饮酒勿过度
3、注重睡眠
4、顺应肝木升发的特性,多舒展身形、运动、踏青、旅游等
5、肝胆疾病,少食油腻
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