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保险是现代经济的重要产业和风险管理的基本手段,是社会文明水平、经济发达程度、社会治理能力的重要标志。

湖南保险业始终牢记“国之大者”“省之大计”,坚持人民至上,厚植为民情怀,不断完善保险服务体系,丰富保险产品供给,改进保险理赔质量,努力为人民奉献“有温度、有担当、有力量”的保险服务,满足人民不断升级的保险需求。2021年,湖南保险业提供财产风险保障156.55万亿元,寿险有效保险金额达48.10万亿元,赔付支出539.98亿元,为助力湖南落实“三高四新”战略定位和使命任务,作出了积极贡献。

湖南保险业年度典型理赔案例评选自2015年开展以来,得到保险机构积极响应,受到社会公众广泛关注。经过公开征集、公正评选,现将2021年度湖南保险行业典型理赔案例予以公布。期待广大民众通过案例增强风险意识、保险意识和防范意识,更好运用保险守护美好生活。希望湖南保险市场主体不忘初心,牢记使命,以更加诚信专业、更加贴心暖心、更加便捷高效的服务,让客户感受人民保险的温度,增强获得感、满足感、幸福感。

1、见义勇为不幸牺牲保险理赔守护正义

●承保公司:人保财险湖南省分公司

●投保险种:见义勇为救助责任保险

●赔付金额:10万元

2021年6月24日18时许,邵阳武冈文坪镇安心村冷铺里路段,一个3岁左右小孩在路上奔跑,一辆重型自卸货车快速驶来,司机急促鸣笛提醒,小孩更加慌张,跑到了道路中间。危急关头,正好路过的该镇拥坪村村民李凤姣挺身而出,冲了上去,将小孩猛的拉开,小孩得救了,但李凤姣来不及躲开,被货车直接撞上,后因伤势过重医治无效死亡。李凤姣被授予“武冈市见义勇为先进个人”,人保财险武冈支公司快速赔付见义勇为保险赔偿金10万元。向英雄致敬,为正义守护,见义勇为救助责任保险彰显了保险的担当。

2、消防员因公殉职保险金彰显温度

●承保公司:平安产险湖南分公司

●投保险种:雇主责任保险

●赔付金额:100万元

2021年8月9日,郴州市某消防大队例行训练时发生一起消防员因公殉职事故。平安产险接到报案后,立即成立理赔服务小组,协助客户处理善后事宜,指导客户收集资料,积极陪同客户与殉职消防员的家属调解。8月13日,完成理赔结案,100万元赔款支付到位。平安产险以最快速度完成理赔赔付,全力协助被保险人做好善后抚恤工作,充分彰显保险责任担当,获得客户高度肯定。

3、园区火灾损失重,保险赔款帮助大

●承保公司:太平洋产险湖南分公司

●投保险种:财产综合险

●赔付金额:2316万元

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长沙市望城区某物流园发生特大火灾,导致园内厂房、存货等严重受损。接到报案后,太平洋产险立即启动重大案件应急预案,成立理赔小组,组织人员对存货进行转移施救,帮助客户减少损失。为缓解企业经营压力,太平洋产险启动绿色理赔通道,对受损商户预付500万元赔款。最终该案以赔付2316万元结案。被保险人对太平洋产险的专业服务给予充分认可,并赠予“诚信服务、理赔及时”锦旗。

4、“保险+期货”为生猪保“价”护航

●承保公司:中华财险湖南分公司

●投保险种:政策性生猪价格保险

●赔付金额:258.95万元

2021年8月20日,慈利县毕艳等42户养殖户在中华财险投保了政策性生猪价格“保险+期货”保险。该保险为中华财险创新产品,旨在积极发挥保险公司风险管理优势以及期货公司风险对冲功能,切实保障养殖业面临的价格下跌风险。2021年9月19日,因生猪价格下跌,触发理赔条件,中华财险按照合同赔付258.95万元,赔付率达226.79%,是农户自交保费的7.56倍。该产品为慈利县养殖业市场价格风险提供了有效保障,有利于助推乡村振兴。

5、电网因灾损失大,保险帮助保供电

●承保公司:英大财险湖南分公司

●投保险种:财险一切险

●赔付金额:289.05万元

2021年5月下旬,“强降雨+强对流”天气抵达湖南,省内多地出现冰雹、暴雨、龙卷风,恶劣天气造成电网资产大面积受损。英大财险湖南分公司接到主报案21件。该公司迅速启动汛期重大案件应急预案,开通理赔绿色通道,简化理赔程序,最终赔付289.05万元。该公司理赔服务周到细致,为供电系统从快恢复供电提供了有力保障。

6、遭遇交通事故去世保险理赔温暖人心

●承保公司:中国人寿湖南省分公司

●投保险种:重疾险、意外险等

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●赔付金额:490万元

贺某保险意识较强,先后向中国人寿投保国寿康宁终身保险、国寿鑫享鸿福年金保险、百万如意随行保险、国寿福禄双喜两全保险(分红型)、人身意外伤害保险等多款保险。2021年5月14日,贺某遭遇交通事故,后经抢救无效去世。中国人寿专案小组确定该事故属于保险责任,理赔人员想客户所想,急客户所需,积极主动理赔,及时赔付身故金合计490万元。贺某家属领取赔款后,深为感动,称赞中国人寿“一言九鼎,值得信赖”。

7、不幸身患恶性肿瘤高额理赔重燃希望

●承保公司:平安人寿湖南分公司

●投保险种:重疾险、意外险等

●赔付金额:400万元

C女士连续多年为自己投保了平安人寿的平安福、聚财宝、康乃馨、智富人生等产品组合,涉及重疾、医疗、意外、财富等多个险种。2021年8月,C女士因身体不适到医院检查,病理报告为恶性肿瘤,符合条款约定的重大疾病责任。接到C女士报案,平安人寿立即启动调查行动小组迅速开展服务,提供专业、优质、主动的理赔服务,按照条款约定给付C女士保险金合计400万余元,同时豁免她保单剩余各期90万元保费,重燃她追求美好生活的希望。

8、遭遇意外车祸身故 保险送来温暖希望

●承保公司:中国人保寿险湖南省分公司

●投保险种:百万身价两全保险(B款)

●赔付金额:200万元+200万元

王先生自驾车时遭遇意外交通事故当场身故,家中父母尚在,一双儿女嗷嗷待哺,妻子还在等着他回家。向女士清晨开车上班,不料操作不当撞上路边护栏,不幸去世,家里老人孩子陷入巨大悲痛。万幸的是,两人均投保了中国人保寿险的百万身价两全保险(B款)。接到报案后,人保寿险查勘现场、走访周边、协助被保险人家属提供理赔资料,分别赔付200万元。收到理赔款的被保险者家人感慨万分,高额理赔款给了他们慰藉,为他们今后的生活提供了经济保障。

9、主动赔付有温度诚信服务赢赞誉

●承保公司:华泰人寿湖南分公司

●投保险种:重疾险、医疗险

●赔付金额:10.64万元

2021年3月15日,邹先生无诱因突然胸痛住院治疗,诊断为急性心肌梗死。邹先生随后向华泰人寿提交理赔资料,申请保险理赔。经华泰人寿总公司核实,客户虽未申请重大疾病理赔,但其病情已达到重疾给付条件,该公司决定主动赔付重大疾病保险金,迅速将医疗保险金0.64万元、重疾保险金10万元划入客户指定账号,并豁免客户后续相关应缴保费,保单继续有效,仍享受该保险合同约定的其他保障。华泰人寿在客户未申请重大疾病理赔的情况下,诚实守信主动联系客户就高赔付,以实际行动向客户兑现“理赔快、找华泰”的服务承诺。

10、保险中介专业服务暖心理赔感动客户

●承保公司:恒大人寿湖南分公司

●保险中介公司:恒邦保险销售湖南分公司

●投保险种:重疾险、医疗险

●赔付金额:32.65万元

2019年4月19日,永州刘先生通过恒邦保险销售服务有限公司,为自己配置了恒大人寿的恒大恒久健康终身重疾保险,保额30万元,并附加尊享安康百万医疗险+恒久安心住院医疗保险,共缴纳保费7845元。2021年4月1日,刘先生因身体不适入院检查,被确诊为肾细胞恶性肿瘤。恒邦保险销售第一时间协助客户报案,联动恒大人寿开启理赔绿色通道。经审核,客户获得重疾赔付30万元,恒久安心住院医疗理赔1万元,尊享安康百万医疗理赔8690.77元,恒大人寿还将第3次续期所交保费返还给客户,总计赔付326526.77元,让客户深受感动。

潇湘晨报记者李鑫智

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