夫菱生于水而曰土产,夫菱生于水而曰土产,此从土强不知以为知也划分节奏

袁俊，湖州金钟铠乐生物有限公司、苏州金钟伯乐贸易有限公司董事长。国家科技创新成果SOD耐热酵素研发带头人，金钟伯乐品牌创始人，世界生产力科学院院士，国医大师唐祖宣传承人，中关村化促会慢性疾病细胞营养食疗国际专业委员会会长，世界针灸养生联盟副主席，2016中国十大创新人物，国际交流医科大学传统医学科学双博士。

【本文概要】《黄帝内经》分《灵枢》、《素问》两部分，是我国最早的医学典籍，与《难经》《伤寒杂病论》《神农本草经》并称我国传统医学四大经典著作。2000多年来，人们除了研习书中的阴阳五行学说、脉象学说、藏象学说、经络学说、病因学说、病机学说、病症、诊法、论治及养生、运气学等学说外，对其从自然、生物、心理、社会综合角度论述的“整体医学模式”，以及其中蕴含的治世、平齐、修身之道，也颇为推崇。本文从医学社会学的角度，对《黄帝内经》蕴含的当代价值做一点浅显的解析，抛砖引玉。

自然整体观是我国传统文化的一个根。这一点，在《黄帝内经》中表现得尤为明显。《黄帝内经》认为，天之在我者德也，地之在我者气也，德流气薄而生者也，故生之来谓之精。一法天，二法地，三法人，四法时，五法音，六法律，七法星，八法风，九法野。

《黄帝内经·灵枢·邪克篇》进一步描述，“天有日月，人有两目；地有九州，人有九窍；天有风雨，人有喜怒；天有雷电，人有声音；天有冬夏，人有寒热；天有阴阳、人有夫妻”。

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宇宙万物，上下四方谓之宇，古往今来谓之宙，万事万物根据天地间的变化形成了不同的自然规律，其中变化是显著的规律。世界上唯一不变的就是变化。治必求于本，故治不法天之纪、不用地之理，则灾害至矣！翻译成现代语言就是知道标本，如百会为本，会阴为标，春夏治标，秋冬治本，治国、治病都要效法天地变化之规律，否则灾害不可避免。比如，现代慢性病越来越多，西医强调针对上半身五脏治疗，忽略了六腑及下半身的调理，分科制只把目标对准病而忽略了人作为一个整体的价值，等等，都是违背了自然整体规律的表现。

《黄帝内经·素问·六节藏象论》说，不知年之所加，气之盛衰，虚实之所起，则不能为工。一年分四时，八节，二十四气，三十六旬，七十二候，每一天气候温度都有变化，用太阳、少阳、太阴、少阴来区分一天的四时温度变化。天人合一、是人要与天气结合，天要下雨，冰雹自然灾害我们无法阻止。但是可以规避，如果医生不分气候变化、一年四季都开空调，这样是不合适的。

对于气道这个基本生理现象，《黄帝内经》就认为它不单一动作，白天胃腐熟食物，跟煮饭一样，饭没熟，气已经雾化是一个意思，而由五脏六腑共同协调完成。体内温阳之气的通道，包括眼耳口鼻喉咙，舌苔、肚脐、肛门、尿道、皮肤毛孔、手腕、手肘、腋下、髀骨、腹股沟、膝盖腘以及脚踝四肢十二节、皮肤、毛孔和肚脐等等。其中，眼睛是命门，眼睛睁开，气道开启，肝对外供血，动脉营养六腑；眼睛闭上，气道关闭，体温下降人思觉，肝血开始储存。脾脏储存的血液开始对外输送，营养五脏并进行自有修复，同时五脏细胞代谢组织液渗透入胃，完成组织液回收、排毒。

气又分为五种基本类型。比如按季节分的春、夏、长夏、秋和冬五气。五气吸入肝肾藏于心肺，呼吸的气新鲜还是污染，温度高还是低，气中水分多还是少，都有不同的结果。气热，心肺就会加快跳动、咳嗽、喘息、血压高、血液循环加快；气凉，心肺相应就会收缩，血液产生凝结反应，血管收缩容易产生梗塞。热量、氧气、温度输送出去慢，身体就容易寒，特别是距离远的地方会有凝结效应。这也是输液挂盐水导致血液淤寒、消耗胃中阳气的基本原理。夏天空调冷气经由肝肾吸入也会消耗胃中阳气，吸入的气冷而且没有太阳紫外线消毒，消耗胃阳之气，此时大量进食，就可能导致胃中阳气虚脱，胃壁摩擦大出血，胃寒缩卷萎缩，血液体循环慢，动脉血液有脂肪形成淤血等症状。

《黄帝内经》在论述我们生活的地球时，认为地心是热的。地热一直在往地球表面冲。冲不上来原因，一是高山分量重，镇住了。二是地球表面水多，地热与水源相遇能降温。水流动就是散热的过程，上能吸收太阳热，下能吸收地下火岩浆的热，通过循环往复，上天为云，入地为雨，维持了地球阴阳冷热平衡。假如山不高、河水少，或者河水不循环，那么这个地带就容易山崩地裂，狂风骤雨，洪水海啸。这种阴阳论，一直在贯穿在中华传统文化之中。

《道德经》以水为宗，强调“上善若水”，“水利万物而不争”，并且把水德上升到无以复加的高度。其实，《黄帝内经》以及其他一些传世经典，对水德都给予了充分重视。这一点，对现代社会也有很重要的启示作用。

《黄帝内经》认为，肺主魄。七魄就是人体的七重门，是呼吸与消化系统七个关口。嘴为飞门，嘴烂不能吃东西，则胃气缺少来源；牙齿为户门，牙齿脱落、肿胀不能吃东西也不行；吸门为喉咙和会厌，气管炎、咽喉炎常发；贲门为食道到胃口处，这地方肿胀时吃东西就会噎住堵心口；胃下为幽门，这地方堵了下不去肠道，积食、积水、胃胀气咕噜咕噜响，糜烂、溃疡常发；阑门为盲肠，这地方肿胀会放屁不出，大便堆积在小肠吸会吸收过多毒素，易得盲肠炎；魄门即肛门，盲肠堵水下去太少，大便就会干燥太热，痔疮也就来了。这七道门是消化道，也是水道，晚上组织液会进入代谢水分。如果肿胀组织液进不去，堆积身体，就会有眼袋、脸浮肿、腹部脂肪、积水，腿粗、胳膊粗喝凉水都胖。这些水道组织液每天晚上都要代谢出去，出不去遇到风，就产生寒、湿凝结，形成瘀、堵、瘤、硬化。因此，从嘴唇到肛门是消化、吸收、排泄的生命通道，满而不实，不能堵。病字头下面是丙，丙就是小肠，小肠堵有水或者食物腐烂堆积，人就无法消化吸收营养。

这个道理看似简单，实际上现代很多病就是因为管不住嘴、迈不开腿、水道不通导致的。比如如今有些女性子宫、卵巢、乳腺、甲状腺疾病频发，致病原因可能就是子门闭塞，子门也就是宫颈。宫颈炎症、上环等引发宫颈口不开、月经出不去则留在子宫，往下不通，那么就会从宫颈、子宫内膜、卵巢、肝肾、乳房处产生淤血、形成肿瘤。所以说，调理重在疏通宫颈这个地道、下水道，针对病患部位手术可能治标不治本！

《黄帝内经》关于水的论述，其中有一段在《灵枢·经水》，最能体现中国传统文化的整体观。

黄帝问于岐伯曰：经脉十二者，外合于十二经水，而内属于五脏六腑。夫十二经水者，其有大小、深浅、广狭、远近各不同；五脏六腑之高下、大小、受谷之多少亦不等，相应奈何？夫经水者，受水而行之；五脏者，合神气魂魄而藏之；六腑者，受谷而行之，受气而扬之；经脉者，受血而营之。合而以治，奈何？刺之深浅，灸之壮数，可得闻乎？

岐伯答曰：善哉问也！天至高不可度，地至广不可量，此之谓也。且夫人生于天地之间，六合之内，此天之高，地之广也，非人力之所能度量而至也。若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而视之。其藏之坚脆，腑之大小，谷之多少，脉之长短，血之清浊，气之多少，十二经之多血少气，与其少血多气，与其皆多血气，与其皆少血气，皆有大数。其治以针艾，各调其经气，固其常有合乎。

黄帝曰：余闻之，快于耳不解于心，愿卒闻之。

岐伯答曰：此人之所以参天地而应阴阳也，不可不察。足太阳外合清水，内属于膀胱，而通水道焉。足少阳外合于渭水，内属于胆。足阳明外合于海水，内属于胃。足太阴外合于湖水，内属于脾。足少阴外合于汝水，内属于肾。足厥阴外合于渑水，内属于肝。手太阳外合于淮水，内属于小肠，而水道出焉。手少阳外合于漯水，内属于三焦。手阳明外合于江水，内属于大肠。手太阴外合于河水，内属于肺。手少阴外合济水，内属于心。手心主外合于漳水，内属于心包。凡此五脏六腑十二经水者，外有源泉，而内有所禀，此皆内外相贯，如环无端，人经亦然。故天为阳，地为阴，腰以上为天，腰以下为地。故海以北者为阴，湖以北者为阴中之阴；漳以南者为阳，河以北至漳者为阳中之阴；漯以南至江者，为阳中之太阳，此一隅之阴阳也，所以人与天地相参也。

这里有两点需引起注意。

一是正式提出解剖的概念。“其死可解剖而视之。”这说明《黄帝内经》成书过程是建立在大量实践观察基础上的。这也符合当时处于战国纷争之际，非正常死亡现象频发的实际。我国巫医始祖、上古圣医僦贷季（读单为jiùdàijì）以望形、神、色，祝由、移精变气、理色脉而通神明诸种方法闻于医界，开辟了许多为后世沿用的医学手法。其中，后世所称的“望闻问切”四诊，僦贷季最少已经用了前三种。从中也可以看出，“望而知之谓之神”，是上古圣医通过当时大量人体解剖和医学实践而掌握了科学的方法，并非指医者有特异功能。其中，望形是指看身形胖瘦；望神是指眼神、瞳孔、黑眼仁、眼白、眼皮等部位散发出来的状态；望色是黑白红青紫体液五色，其中，红是动脉血，青是静脉血，白是淋巴液，黑是淤血，紫是肿瘤。祝由术中的祝是指告知，由是解释病的由来，这属于心理治疗范畴。移精变气中的移是迁移，精是水谷饮食，变是变换，气是水，综合起来讲就是搬迁居住环境改变饮食习惯。理色脉中的理则指调理，色脉是有颜色的脉代表动脉经脉。通神明则与疏通的意思相关，神与血相关，明指双目，左目为日，右目为月，双目明代表健康长寿，能看到光明，因为去世后人的眼睛是闭上的。正是有了这大量案例，我国医学才能在战国时期迅速成形，并整理成《黄帝内经》一书留传于世。

第二点是人身小宇宙、宇宙大人身的宇宙观在地理版图上的反映。《黄帝内经》以医书的形式暗示了我国当时的版图。

头为神府，代表的是昆仑贺兰山，昆仑山脉是胸椎，秦岭是腰椎。上古时期把昆仑山称为天柱、不周山，被当时人们认为唯一可以与神沟通的地方，也是炎黄部落始发地，炎黄尧舜禹皆在此地生活过。天柱也有解释为唐古拉山脉，是长江黄河的发源地。

大脑为脑海，北海渤海，被辽宁、河北、山东、天津三省一市围绕，是我国内海，辽东半岛、蓬莱岛形成一个“葫芦”，这与大脑左右形似葫芦相对应。通过渤海海峡连接水谷之海称为胃海（东海），东海通过台湾海峡古称黑水（阑尾），于冲脉血海膀胱（南海）连接而水道出。

整个版图呈现出“圣人南面而立”，左脚为黄岩岛（地图形似人的左脚），右脚为台湾（其中金门是一个穴位），同属膀胱经（督脉）两个脚都有金门穴位，其意为一脉相承，同属华夏民族，同宗同脉。

唐代李白在《将进酒》中说：君不见黄河之水天上来，奔流到海不复回。对应黄河为母亲河，是任脉，手太阴肺经，于足少阳胆经为渭水（渭河陕西渭南），手少阳三焦经为漯水交会在黄帝风后陵（今风陵渡）形成一个“几字”，这就是黄河大拐弯。人体两臂自然下垂，从肩膀看形式“几字”，长强穴入百汇处为江河海湖之清水蒸发上天为雨，汇入黄河源头形成了天人合一的中心思想，把天文、地理刻画在人体，完成了天地人三才合一。

其中，主管水道运转的手太阴肺之脉起于中焦，下络大肠，还循胃口，横出肺系，出大指端。这是在画肺脉图，不是经脉循行图。脉为血之府，遏揭营气令无所避。

十二经对应十二条河流，动而不居，万世不易之常道。有人认为，《易经》由此得名。经为川是气道水道，脉是血管。血管分动静，动脉是神，静脉是营，经水是卫，营卫是精气，异名同功。三条经脉周而复始，环流无端，得神者昌，失神者亡。人卧血归肝，肝受血而能视，掌受血而能握，指受血而能摄，足受血而能行。肝在天为玄，在色为苍，在变动为握，在地为木，在体为筋。为人道，肝生筋，筋生心，心为君，肝为天，故君为天子，任务者心，万物之主宰。肾主水，水生肝木玄，玄之又玄，众妙之门，是肾间动气之命门，名曰“玄门正宗（中）”。

上述《经水》还有两段，特摘录于下，从中我们还可以得出一点启示。

黄帝曰：夫经水之应经脉也，其远近浅深，水血之多少，各不同，合而以刺之奈何？岐伯答曰：足阳明，五脏六腑之海也，其脉大，血多气盛，热壮，刺此者不深勿散，不留不泻也。足阳明刺深六分，留十呼。足太阳深五分，留七呼。足少阳深四分，留五呼。足太阴深三分，留四呼。足少阴深二分，留三呼。足厥阴深一分，留二呼。手之阴阳，其受气之道近，其气之来疾，其刺深者，皆无过二分，其留，皆无过一呼。其少长、大小、肥瘦，以心擦之，命曰法天之常，灸之亦然。灸而过此者，得恶火则骨枯脉涩，刺而过此者，则脱气。

黄帝曰：夫经脉之大小，血之多少，肤之厚薄，肉之坚脆及腘之大小，可为量度乎？岐伯答曰：其可为度量者，取其中度也。不甚脱肉，而血气不衰也。若夫度之人，消瘦而形肉脱者，恶可以度量刺乎。审、切、循、扪、按，视其寒温盛衰而调之，是谓因适而为之真也。

通过以上叙述，我们可以发现，针灸疏通经络，在不同的部位，方法并不相同。这是因为经如水，如井是山泉水，荧是潭水、俞是小溪、经是河水，合是河交汇处。络脉则更为细小的分支，是浮络和孙脉的结合，对应于人体就是淋巴毛细管和毛细血管的交替进行处。入于此者必出于彼也，每个穴位淋巴结都有动脉静脉毛细血管串联，跟打结一样互通往来，奇经八脉就是从头到足的大动脉和大静脉，阳维阳跷在颈部是颈内和颈外动脉，阴维阴跷是颈内静脉和颈外静脉，是主干道，没有表里，不进入脏腑。进入脏腑是微动脉静脉，代表长江、黄河、淮河、济河，“江河淮济四渎”。虽然有支流，但是自己有源头有出口汇入大海，我们有些人用西方解剖学评判中医的气血循行，把中医学被冠名“伪科学”。要知道，西医解剖的死人或者实验用的老鼠淋巴循环系统，与活人是有根本区别的。皇皇上下五千年中医药学，自伏羲制九针，神农尝百草至岐黄《黄帝内经》肇开洪基，历扁鹊倡介脉学，华佗创麻沸散，至一代医圣张仲景终成大家，著述《伤寒论》、《金匮要略》，“八纲”“六经”辨证施治，奠理法方药，临床实践之诊疗规范。华夏儿女千百年来的经验与智慧，形成的中西药学，薪火相传，繁衍生息，自有其内在科学机理。

其实，大到治理社会，小到治病扶伤，道路都是相通的。“通则不痛，痛则不通。”大禹数千年前就教给我们的智慧，于今天仍有价值。特别是经《黄帝内经》等经黄著作进一步阐发，为后人留下了无穷的智慧。复兴古典医学文献《黄帝内经》与现代生物技术结合，通过人体细胞更换的规律、改变细胞周围环境，疏通血管、卫道淋巴管的循环，为细胞分裂创造一个良好的环境，已经迫在眉睫。应当把中医学与西医学结合细胞学回归医学全科整体论，解除慢性病造福人民。我们坚信祖国中医药学与现代生物发酵技术结合，必定会产生出真正的中华民族品牌。

（本文为作者长篇论文《黄帝内经中的传统智慧与当代价值》的第二部分，标题为编者所加）。

［编后语］我国首部《中医药法》经十二届全国人大常委会第二十五次会议审议通过，将于2017年7月1日正式施行。国家中医药管理局局长王国强说，将党和国家关于发展中医药的方针政策用法律形式固定下来，将人民群众对于中医药的期盼和要求用法律形式体现出来，对中医药行业发展具有里程碑意义。站在时代的转折点上，从人民群众的普遍福祉出发，打通中医、中药与西医、西药之间的藩篱，愈发显得迫切。经过深入挖掘传统中医文化资源，并结合世界现有淋巴系统西医诊疗实践，我们会发现，在两者的结合处，也许会有新的解决路径。

实际上，这种结合创新、边界创新，正成为全球科技创新的一种普遍规律。本文正是建立在这样的方法论基础上，尽量尊重典籍原文，从传统文化与时代需求、东方与西方融合、创新的角度阐发，希望能为全世界的医者、文化学者以及对中西文化融合感兴趣的朋友，提供一些借鉴。